随着2004年《教育部关于以就业为导向深化高等职业教育改革的若干意见》的实施，“订单班”成为我国职业教育体系中校企合作的重要方式，但是在高职学前教育专业中，“订单班”似乎并未得到学生青睐。鉴于此，高职学前教育专业在建设“订单班”时应以学生为本，做好与幼儿园之间的合作；幼儿园也应以“员工”的标准要求“订单班”的学生；同时，学生本人应做好生涯规划，尽快适应角色转变。
“订单班”是当前我国职业教育中校企合作常见的方式，是校企合作的手段，也是企业在与职业院校进行校企合作中，最能保证获取“利益”的一种方式，特别是在我国目前希望在职业院校中实施现代学徒的大背景下，很多院校将现代学徒制的实施模式寄托于“订单班”。但是，在高职院校学前教育专业中，“订单班”虽然能受到企业（即幼儿园或托幼机构）及学校的认可，但是就学生而言，似乎对“订单班”的兴趣不是很大。
一、“校”与“企”对“订单班”的热的态度
校企合作这一概念是我国2002年时，在《_关于大力推进职业教育改革与发展的决定》中首次提出的，“实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式”，在此之前，校企合作也经历了几个不同概念，但是不管在哪个阶段，职业院校中的校企合作往往是“企”冷“校”热，多数企业对于校企合作仅局限于每年招聘会的时候才会出现，日常对职业教育实际并无太多接触。
但是2004年，《教育部关于以就业为导向深化高等职业教育改革的若干意见》中提出通过“订单式”培养和“双证书”制度等大力发展高等职业教育，企业也热衷于加入职业教育中，形成“订单班”，这样无疑能最大限度地保证企业对未来人力资源的需求。但是，就在“校”与“企”准备对“订单表”摩拳擦掌之时，学生却出来说了“不”，特别是高职学前教育专业学生，在目前形势下，对“订单班”表现出了冷淡态度。
二、学生对“订单班”的冷的态度
（一）学前的高就业率，导致“订单班”的遇冷。
自2010年至今，政府密集出台了一系列关于发展学前教育的文件，学前教育也在这个背景下得到了前所未有的发展。其中幼儿园的入学人数由2009年的2658万人增长到2014年的4051万人，入园率由50。9%增长到70。5%，提前实现了《国家中长期教育改革和发展规划纲要》提出的到2020年完成的目标。2014年，全国共有幼儿园20。99万所，比2009年增长51。9%，幼儿园园长和专任教师数量达到208。03万人，比2009年翻了近一番。学前教育的迅猛发展，所带来的最大问题就是幼儿园师资的严重匮乏，但这也为高职院校的学前教育专业提供了发展契机。2013年我国高职院校学前教育专业的就业率达到了97。5%，位列全国各专业第二，比2011年提高了4。2%①。
正是在这个背景下，学前教育专业学生对自己的就业问题有了信心。就业得到了保障，学生也自然不会将鸡蛋放到一个篮子里，希望在毕业时能不受“订单班”的限制。
（二）合作幼儿园发展存在变数及高职学生就业心理的不稳定性。
首先，幼儿园运营情况的不确定性。尽管我国目前学前教育专业发展得非常迅速，多数幼儿园都急需幼教师资，但是多数幼儿园，特别是中小型私立幼儿园在未来两年或三年后，还是具有不确定性。而且，能与高职院校进行订单合作的幼儿园多为私立幼儿园，所以学生选择的热情自然不会太高涨。
其次，高职学生就业心理的不确定性，高职学生的心理发展虽然已趋近成熟，但他们对自我职业认知还比较模糊②。多数家长及学生选择学前教育专业时，目的比较明确，就是希望毕业后能考取幼儿园教师资格证，能到地方公立幼儿园任教。但这只是家长与学生比较良好的一种愿望，我国虽然加快了学前教育发展的步伐，但是目前公立幼儿园的招聘计划还没有达到足以消化大批量毕业生的程度，所以，大多数家长和学生对于目前的就业前景还不明确，对于自身的职业认知也比较模糊，对未来的职业的定位还不明确。
（三）“订单班”与普通班之间难以对接。
从课程设置的角度而言，虽然“订单班”与普通班并无大异，但高职普通班的课程设置根据的是学生本身及岗位工作能力，而“订单班”则需要根据幼儿园自身的情况进行设置，要与幼儿园的特色、文化及定位相结合，所以学生特别是家长在选择“订单班”时会考虑，如果未来选择离开“订单班”，则能否符合其他幼儿园的要求。而且“订单班”存在“断单”的威胁，如果一旦出现“断单”的情况，则学生也会面临适应普通班的课程，从学生的角度而言，后续转型比较苦难，需要一定的适应过程。
三、改变“订单班”现状的策略
想要改变“订单班”在学生中遇冷的现状，单纯靠“校”与“园”中的某一方是无法完成的，需要“校”、“园”、“生”之间进行合作，而且要求每一个元素都做出适应性工作，方可达成既定目的——促进三方共同发展。
（一）基于学校的视角。
首先，在“订单班”中追求的是企业与学校的双主体，但是就中国现状而言，学校独大的情况比较常见。职业教育的最终目的是促进社会经济的迅速发展及学生的个性发展。
在二战后，德国之所以能够成为世界经济强国的重要原因就是职业教育，而其职业教育成功的秘诀在于“双元制”。“双元制”职业教育是将在企业里基于职业实践的学习，与在职业学校里基于工作过程的专业知识及普通文化知识的学习紧密结合培养技能人才的职业教育模式。但是“双元制”的主体并不是职业院校，而在于企业，企业是学生进行实践学习的重要场所，企业作为一个政府承认的“教育机构”，根据经济、社会和企业发展的需求招收“学生”，而且要经过严格的个性心理与倾向进行职业适配度测试，方可“入学”③。而中国则是学校先入为主，先招学生，幼儿园后面试，导致幼儿园在整个“订单班”成立的过程中非常被动。
其次，学校在选择合作幼儿园时要有严格的标准和发展的眼光，如果条件允许，则可以尝试第三方机构对合作幼儿园进行测评，达到一定标准后方可与其合作。学校在与幼儿园进行联合办学时，切忌被攀关系、走后门。学校应本着对学生负责的态度，对有意向合作的幼儿园进行严格审查，可聘请第三方机构，了解清楚幼儿园是否有办园资质、对新员工的吸收能力、对待老员工的待遇及福利、幼儿园未来几年的规划蓝图、是否具有可持续发展的能力等问题。甚至学校可以出台一系列文件，规定对合作企业的要求和标准。
再次，高职院校的人才培养模式相对固定，当与幼儿园协商好“订单班”人才培养模式之后，受制于审批程序等，就很难再对其进行修改。幼儿园则可能会随着经济、市场、国家政策、家长要求的不断变化而进行改革，这就凸显了高职教育的滞后性④。另外，“订单班”从实施时间的角度划分，有三种类型——学前订单，学中订单和毕业季订单⑤。建议将前两种模式结合，在学生入学之初，幼儿园和学校共同根据学生与家长的意愿和选择，组建“订单班”，但是入学第一年学生仍以通识性教育为主，与普通班学生的课程并无差异，以给学生一个从高中到大学，从学生到职工的缓冲阶段。只是需要教师在授课过程中，除了进行通识性知识的教学之外，还应该给学生灌输订单幼儿园的文化、背景及学生角色已经转换的事实。
（二）基于企业的视角。
幼儿园在校企合作中虽扮演着非常重要的角色，受到了学校方面的重视，但是在人才培养过程中被边缘化，从学生入学到人才培养的设定，再到课程设置等，受限于国家对高职院校课时及公共课的限制，导致幼儿园在课程设置上并没有太多发言权。
首先，幼儿园应积极主动地参与“订单班”的人才培养工作。部分幼儿园在“订单班”建立之初，目的性非常明确，就是要解决用人问题，而没把幼儿园的发展与“订单班”中准幼儿教师联系起来，换句话说，就是幼儿园还没完全把这些准幼儿教师当做自己的教职工。所以幼儿园应尽可能地在“订单班”建设之初，及时提出自己的意见，与学校沟通，设立明确的培养目标，建设行之有效的人才培养模式。
幼儿园需要将自己的企业文化融汇到学校的日常培养过程中，不要仅仅把学校教育当做学生入职前的培训，而应把重心放在培养学生入职前的人文素养。人文教育关系到事业的成败。一个人的事业成功与家庭的幸福，其原因80%取决于非智力因素，取决于情商；只有20%取决于智力因素，取决于智商。非智力因素中，主要内涵就是人格，就是人文教育。如果想要在事业中有所发展，则最终还是依靠非智力因素所支持的智力因素来完成⑥。
其次，幼儿园需要像德国“双元制”学习，明确“订单班”学生角色的定位。如果“订单班”组建成功，幼儿园就应把这一部分学生当做是自己的员工对待，并与之签订《职业教育合同》。在《职业教育合同》中需明确规定学习专业、学习年限、起止时间、试用期、生活津贴及双方在不同情况下的违约处理。而且这只是一份教育合同而不是招工合同⑦，这样既能保证幼儿园的利益不受侵害，又能保障学生的合法权益。
再次，幼儿园应关注学生的可持续发展能力。虽然幼儿园成立“订单班”的目的是解决幼儿园的用人问题，但同时应考虑学生的可持续发展，欢迎学生继续升本深造，但应与之进行有效沟通，协商把握好升本之后学生的就业意向，体现出一个大型幼儿园的气度。当然并不是要幼儿园承担损失，而是需要幼儿园在成立“订单班”之初与学生协商好合同的内容与要求，以免后续出现不必要的问题（第二部分已做描述）。
（三）基于学生的视角。
首先，慎重选择，明确“订单班”的作用与目的。当学校和幼儿园准备成立“订单班”时，对学生而言这或许是他们人生中第一次对工作的选择，所以学生在选择过程中一定要慎重。学生应根据自己的兴趣、职业生涯的规划、家长与教师的建议、学校对于合作幼儿园的评估调查及学生自己对幼儿园做出的初步分析进行选择。切忌人云亦云，看到自己的朋友选择了“订单班”，自己也毅然决然想进入“订单班”。
其次，学生应端正心态，做好角色转换。对于“订单班”的学生而言，他们的角色并不仅仅是学生，而更多的是要往员工这个角色上靠拢。现在高职生多是“95后”，而且立即就要进入“00后”的时代，他们生在一个经济、信息高速发展的时代，从小家庭条件优越，对于家长的依赖性较强，但是他们又想急于脱离家长的束缚力求证明自己。但是幼儿园招聘的是老师、是员工，而不是公主、太子，所以学生应尽快适应角色转变。
再次，学生应该具有职业道德。虽然学生在“订单班”期间暂未与幼儿园签订正式的聘用合同，但在签订《职业教育合同》，并作为准员工的情况下，也理应遵守职业道德，既然现在的“95后”想要独立，想要自由，那么就要为自己的行为负责，不能在“订单班”的学习过程中感觉无趣，就执意退出，更不能每月领取幼儿园发放的生活津贴，等毕业的时候发现有更好的工作，就执意跳槽，当然并不是要求学生不能跳槽，而是要履行合同，承担责任。
学生也应在“订单班”的学习过程中，形成正确的职业观，规划好自己的职业生涯。很多学生对职业生涯有误区，认为只要有工资高的工作单位就立即跳槽，这就是生涯规划，其实不尽然，这只是其中一个小环节，更重要的是如何在现有的工作单位中体现自己的价值，能为现有工作单位的发展尽一份力量。
高职教育是受政府调控、市场（即用人单位）影响的一种特殊的高等教育机构，而学生的就业质量高低也是检验高职院校办学成功与否的一项重要指标，基于此，高职院校在与幼儿园设立“订单班”时，要明确“订单班”只是一种形式，一种提高学生就业率的形式，一种保证园所人力资源的一种形式，但是论“校”与“园”以何种形式进行合作，最重要的是以学生为本，明确培养学生为高素质的技能型幼儿园教师为最终目标。
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摘要:目的探讨老年病冬的心理特点及有效护理。方法总结32例老年住院病人的心理护理体会，从护患关系、治疗环境，疏导负性心理情绪等方面进行护理。结果32例老年病人通过心理护理达到最佳的治疗状态。结论加强老年病人的心理护理，能加速病人早日康复。
关键词:老年病人心理特点护理对策
1老年人的心理特点
敏感的自尊
人的价值感和自尊心紧密联系在一起。老年人具有较深的资历和阅历，喜欢周围的人恭顺他。可是一旦住院，处处受约束，当不甘“任人摆布”的心理与现实发生矛盾时，自尊会变得更加敏感和强烈，也极易受到伤害。
孤独感
老年人因病住院，对周围的环境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪护，医护人员又不能时刻照顾在身边，情感脆弱的老年病人极易产生孤独感。
焦虑、猜疑和恐惧
病人的焦虑主要来自身体不适、家庭因素、经济压力、医院环境等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人怕误诊、误治，怕检查、治疗及护理操作带来的不适。猜疑是一种消极的自我暗示，影响对客观事物的正确判断。老年人若长期处于此种不良的心理状态，会导致心理失衡，直接影响治疗，不利于身体康复。
退化表象
(1)自我中心加强：一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是否有利于自我存在为前提，常被指为自私自利;(2)依赖性加强：老年病人生活自理能力丧失或降低，需要别人的照顾，但过分依赖使老年人对自己能做的事也懒得去做，这种心理不利于病人树立战胜疾病的信心;(3)兴趣狭窄：只关心自己的身体，不仅对以往兴趣事物表现淡漠，更无增添新兴趣的动机;(4)强化角色：老年人往往在病情好转或接近痊愈时，仍然安于患者角色，小病大养，自信心减弱，不相信疗效，对原来担任的社会角色恐惧，不愿出院。
2心理护理对策
创造良好的治疗和休养环境
环境对老人心理活动的影响十分明显，因此护士要根据现有的住院条件，尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面，都要尽可能地使其安静、整洁、舒适、美观，尽量减少不良环境对患者的刺激。
建立良好的护患关系
良好的护患关系是心理护理成功的关键。护患关系建立的基础是护士对患者情况掌握的准确程度，护士在准确掌握患者的心理状况下，可以对症下药。在和患者接触的每一个环节，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的关系。患者一旦对护士产生信任感，护士即可通过言语、态度、表情和行为影响和感染患者，以改善患者的不良心态和行为。
疏导患者负性心理情绪
(1)维护自尊，消除孤独感：
热情接待新人院患者，做好人院介绍。耐心介绍医院、病区环境，介绍同病室病友及医护人员，使其尽快适应陌生环境。医护人员要理解并尊重老年人，称呼恰当，言语礼貌，行为端庄大方。对病人提出的合理要求应妥善解决，对一般无原则性问题尽量迁就，适当照顾他们固有的生活习惯。而对不能解决或违反原则的要求，要耐心地给予解释，说明原因，使其能够接受，避免产生抵触情绪，使其自尊心得到满足。
为消除病人孤独感，护士应经常深入病房，对病人充分理解和同情，使病人视护士为亲人，宣泄内心的感受。与此同时，重视家庭支持的治疗作用。动员家人经常看望，对危重病人应以疾病康复为目的，留陪护且勿多人探视。护士可以根据病人的具体情况，在病区开展趣味不同的活动，分散病人注意力，消除孤独感，保持愉快的心态。
(2)消除焦虑、恐惧和猜疑的情绪：
护士首先要细心观察，了解病人产生不良情绪的原因。若因生活、经济上有困难，护士应尽量帮助解决或尽快与病人家属联系，给予妥善处理。若因病人对疾病本身不清楚，护士应进行细致的疾病宣教，讲解有关的科普知识，使其对疾病有所了解。在各种治疗、护理操作及检查前要做好解释工作讲解时应注意声音宏亮，语速宜慢，内容简明扼要，且根据病人的理解水平来讲解，使其尽量清楚。对一些特殊检查、治疗及用药后的反应、副作用，应事先向病人及家属讲清楚，消除其紧张情绪。在医疗保护制度允许的情况下，让病人及时了解检查结果，明确治疗与康复过程及方向。鼓励病人尽可能参与疾病的医疗决策活动。护士在病人面前要表现镇定从容、耐心、处事果断，语言上不能含糊不清，模棱两可，也不应随意议论病人，以免病人猜疑。护士应多举一些好转或痊愈的病历，使病人树立战胜疾病的信心。对危重病人及癌症患者需实行保护性医疗，但应与病人家属交代清楚。
(3)越度退化的引导：
退化并不是完全有害的反应，这是一种正常的心理，适度的退化是一种重新整合过程，有利于痊愈和康复。值得护理人员注意的是应适时给予正确的暗示，并在病清好转情况下，指导病人去关心临近病人和周围事物，吸引病人动手能力，恢复并增加兴趣，逐步为病人角色转化为原有社会角色准备条件。总之，在治疗护理过程中，护士应利用敏锐的观察力，及时了解病人的心理状态，通过各种护理措施尽快消除病人的不良情绪，达到最佳的心理状态。
综上所述，心理护理是现代医学模式的一项重要内容，决不能忽视它，孙思邈告诫后人，对老年人“常须谨护其事，每起速称其所须，不得会其意负不快”。在对老年病人进行心理护理时，应使病人明白保持情绪稳定的重要性，并使其掌握自我调节的方法，只有重视老年病人的心理护理，使其保持健康的心理，才能达到最佳的治疗，护理状态。
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